در ابتدای این خبر باید به سمع و نظر شما همراهان پژوهش خبر برسانیم ,باتوجه به تماس های مکرر مخاطبان در مورد تخلف بزرگی که از سمت بیمه سامان شکل گرفته به عنوان یک رسالت اجتماعی و یک مجموعه خبری پیگیر و در کنکاش حقیقت برآیم.

با مقدمه زیر و توضیحی کوتاه به سراغ اصل مطلب می رویم.

❇️ بیمه تکمیلی انفرادی

حدودا بیش از ۵ سال می شود که شرکت های بیمه اجازه انجام بیمه تکمیلی برای سایر اقشار جامعه که از بیمه های تکمیلی شرکتی محروم هستند صادر شد تا در گیر و دار بیماری عزت و شرف یک بیمار و صد البته یک ایرانی زیر سوال نرود این اجازه از سمت بیمه مرکزی بسیار حرکت ویژه و خوبی بود که در سایر کشور ها نیز در حال اجراست البته افرادی هم هستند که در شرکت های با جمعیت کم کار می کنند و امکان بیمه تکمیلی درمان را نداشتند . از همه مهمتر بیمه مرکزی اجازه داد تا با افزایش هزینه افراد بدون بیمه گر پایه هم تحت این پوشش ها قرار گیرند تا اینجا همه چیز عالی هست و حرکتی رو به جلو اما در ادامه می‌خوانید که همین حرکت بزرگ و مفید را برخی شرکت ها به دزدی از جیب مردم تبدیل کردند.

⚠️تخلف بزرگ بیمه تکمیلی سامان

از چند سال پیش بیمه سامان همچون بیمه دی و تعاون شروع به ثبت نام مردم برای بیمه تکمیلی انفرادی کردند در این میان بیمه سامان که مرکز توجه مردم در تماس با ما بوده طرح های پایه ای داشت که با پرداخت هزینه کمتر از چند سال پیش بیمه سامان همچون بیمه دی و تعاون شروع به ثبت نام مردم برای بیمه تکمیلی انفرادی کردند در این میان بیمه سامان که مرکز توجه مردم در تماس با ما بوده طرح های پایه ای داشت که با پرداخت هزینه کمتر پوشش های کمتری هم دریافت می کردند با سطح پایین خب اصل موضوع باز هم بسیار خوب است .

بیمه سامان در طرحی به نام طرح نسیم با پرداخت حدودا ۶۰۰ الی ۷۰۰ هزار تومان برای یک خانواده ۴نفری سالانه در صورت بروز مشکل برای جراحی و بستری تقریبا ۳۰میلیون تومان به شرط گذشت زمان لازم حداکثر ۹ ماه بدون پشتیبانی از دارو و پروتز و سایر پروسیجر ها قرار بود جبران هزینه کند , در وحله اول منطقی است پرداخت هزینه کم و پوشش های کمتر اما به هر حال داشتن پوشش بیمه درمانی.

⚠️تخلف بزرگ بیمه سامان در بیمه تکمیلی انفرادی

توجه داشته باشید افرادی که برای مثال برای طرح نسیم بیمه سامان ثبت نام کردند باید زمانی بین ۶تا۹ ماه صبر میکردند که نزدیک به یک سال می شود همین مدت انتظار در این میان حجم عظیمی از مردم برای این طرح ثبت نام کردند

💢 اما اصل داستان از اینجا شروع می شود

امسال بیمه سامان دیگر طرح نسیم را حذف کرده و افرادی که مثلا ۲ سال یا ۳ سال حق بیمه دادند حال دو گزینه پیش رو دارند یا باید هرچه به عنوان حق بیمه پرداخت کرده اند فراموش کنند یا اینکه از طرح های بسیار گران قیمت

همچون طرح عقیق استفاده کنند که قیمتی بیش از ۱۰ برابر قیمت طرح نسیم دارند.

تخلف و فریب مردم بیمه سامان

باید دید بیمه مرکزی در مورد این تخلف چه می کند

برابر قوانین شرکت های بیمه امکان تعلیق یک طرح برای ثبت نام جدید را دارند اما اینکه برای یک طرح ثبت نام کنند و بعد بزنند زیر قول و قرارشان امکان پذیر نیست اما ظاهراً در ایران امکان پذیر است .

بعنوان یک شرکت بیمه اصول کلی زیر باید مد نظر باشد

❇️ حق تعلیق یک طرح برای ثبت نام جدید برای شرکت بیمه امکان پذیر است اما عطف به ما سبق نمی شود این یعنی شما حق ندارید از افراد باید یک طرح ثبت نام کنید بعد برای اینکه سابقه بیمه مشتری به هوا نرود مجبورش کنید طرح گران بخرد

❇️ البته شرکت بیمه می تواند سالانه براساس اصول کلی بیمه مرکزی هزینه طرح را براساس درصد های اعلام شده افزایش دهد ولی نه اینکه مجبور به استفاده از طرح دیگری با اختلاف قیمت بیش از ۱۰برابر کنند

بیمه مرکزی باید پاسخگو و پیگیر باشد

با توجه به مطالب بالا بیمه مرکزی مشخص نیست طرفدار مردم هست یا شرکت مذکور

اگر اینطور باشد با توجه به توان مالی افراد حق پرداخت شده برای بیمه بسیار از مردم در این سال ها دود می شود چون توان تمدید طرح را ندارند خیلی ها هم که حتی یک ریال دریافت نکرده اند لذا این شرکت سالانه هزاران میلیارد تومان دریافت کرده و در نهایت سابقه بیمه مشتری های که توان پرداخت حق بیمه طرح های جایگزین را ندارند دود می شود.

انصاف انسانیت و مسلمانی کجای این ارتباط وجود دارد حلقه ای گمشده است که ماهم به دنبال آن هستیم.

گرچه در همه دنیا این مورد قبول است که شرکت های بیمه یک فعالیت تجاری دارند اما تعهد به مشتری اصلی است که نهاد های بالا دستی اجازه تخلف به آنها نمی دهند بنابراین اگر خلاف این باشد چرا مردم باید حق بیمه بدهند.

💢 پژوهش خبر

✅آدرس کانال ایتا:
https://eitaa.com/pajoheshkhabar

✅ آدرس سایت:

https://pajoheshkhabar.ir‌